Protections Juridiques Professionnelles

Pour obtenir une informations sur notre offre de protections juridiques,merci d'imprimer ce document et de nous le faxer au 02 37 36 56 23.

RENSEIGNEMENTS GENERAUX

Nom de l'entreprise : ....................................................................................................
Siège social : ....................................................................................................
Code SIREN : ............................ Code NAF : .................
Date de création de l'entreprise : ............................
Nombre de personnes employées : ............................
Nombre de véhicules : .....................
Chiffre d'Affaires (hors taxes) : ............................ (Année : .....................)

ACTIVITE PRINCIPALE

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ACTIVITE ACCESSOIRE

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ACTIVITES REALISEES DE

conception !_! fabrication !_! tranformation !_! négoce !_!
conditionnement !_! élaboration du mode d'emploi !_! préconisation d'emploi !_! montage !_! pose !_! entretien !_! réparation !_! service ap.vente !_! entretien !_! maintenance !_!

RISQUES JURIDIQUES (ANTECEDENTS : SINISTRES déclarés ou non)

Risque social : !_! OUI !_! NON

Risque professionnel : !_! OUI (voir ci-dessous) !_! NON
Mise en cause RC !_! OUI !_! NON

Litiges clients !_! OUI !_! NON

Litiges fournisseurs !_! OUI !_! NON

Litige sur bail !_! OUI !_! NON

Litige(s) autre(s) !_! OUI !_! NON

Risque Fiscal : !_! OUI !_! NON